제10회 대한민국동부민요전국경연대회 참가신청서

접수번호 :

참가부분

□초등부         □중등부          □고등부

□신인부         □일반부          □명창·명인부

3 x 4 cm

성    명

(한자 :         )

성별 : 남  여

주민등록번호

소    속

*학생일 경우 학교명 학년 반 기재

주    소

(우        )

전화번호

(자택)                           (휴대폰)

계좌번호

(은행 :                   )

참가종목

□민요 □기악□한국무용

참가 곡명

고수희망여부

□여    □ 부

수상경력

단체참가시

출전자명단

직접스승 및 8촌 이내 국악인 명단

위와 같이 제10회 대한민국동부민요 전국경연대회 참가를 신청합니다.

2019년    월     일

신청인                (서명)

심사회피제도 동의서

「참가자는 직접스승이나 8촌이내 친인척이 심사위원으로 참가 할 때는 해당심사위원의 심사회피를 경연전에 신청해야 한다. 만약 심사회피를 신청하지 않아 수상을 한 후 회피신청 사유가 있었음이 발견 될 시에는 본 주최 측은 수상취소를 결정 할 수 있고 수상자는 해당상장, 상금을 반환하여야 한다. 참가자는 이 조항을 수락하고 참가하는 것에 동의 한다」

참가자                (서명)

개인정보 수집 이용 제공 동의서

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개인정보 수집·이용 제공 동의	□예 □아니요

대한민국동부민요보존회 회장  귀하